祝新

閔大偉

張煥梅

莫玉蘭

????他們以專業(yè)為筆，繪就患者康復的希望；以仁心為墨，書寫溫暖的醫(yī)患篇章……在江門市皮膚醫(yī)院，醫(yī)生們以皮膚為陣地，用技術破解“難言之癢”，用耐心安撫“顏值焦慮”，更用堅守詮釋著“大醫(yī)精誠”的真諦，他們始終守護著人們的皮膚健康與美麗容顏。醫(yī)師節(jié)之際，記者走進江門市皮膚醫(yī)院，聆聽4位醫(yī)生的故事。

????文/圖 江門日報記者 何雯意 通訊員 李英華

????祝新：

????把“難言之癢”變“安心”

????在江門市皮膚醫(yī)院皮膚性病科主任祝新的診室外，總是排著一群等候就診的患者。從醫(yī)28年，這位嶺南名醫(yī)、江門市名醫(yī)，憑借“觀微辨細”的診療習慣，幫頑疾患者、漏診的患者找到病因，獲得無數(shù)患者的信任。日均接診80人次的忙碌節(jié)奏里，藏著她對“減少漏診、精準施治”的執(zhí)著。

????1997年從廣東醫(yī)學院畢業(yè)，2000年赴上海復旦大學附屬華山醫(yī)院皮膚科進修，祝新的專業(yè)功底在一次次學習與實踐中夯實。她擅長痤瘡、過敏性皮膚病、激光美容等常見診療，更擅長在相似癥狀中“揪出”差異。上個月，一位患者因右下肢單側(cè)紅斑丘疹輾轉(zhuǎn)當?shù)蒯t(yī)院，被診斷為“帶狀皰疹”治療半年，瘙癢卻始終未消。找到祝新時，她沒憑“帶狀分布”的表面癥狀下結論：“帶狀皰疹多伴疼痛，但他只癢；再看皮疹，是扁平紫紅色丘疹，不是皰疹的水皰樣?！彼ㄗh患者做病理切片，最終確診為“扁平苔蘚”，對癥用藥一周后，患者復診時皮疹已明顯消退?！捌つw病像‘迷宮’，相似癥狀下可能是不同病因，少看一眼、少問一句，都可能走彎路?！弊Ｐ抡f。

????這樣的案例，在她28年從醫(yī)經(jīng)歷里不算少數(shù)。“有時候0.1毫米的形態(tài)差異，就是辨別不同疾病的關鍵”。為了看清皮膚疾病細微的不同，她習慣用放大鏡或皮膚鏡輔助，更會仔細詢問患者病史，盡力揪出“元兇”。

????“專科醫(yī)院的醫(yī)生，更要在‘?！献錾?。”祝新坦言，皮膚科雖不常面對急危重癥，但患者的痛苦同樣迫切?！澳軒退麄儼选y言之癢’變‘安心’，就是這份工作的意義”。如今，她仍保持著每天提前到診室的習慣，她用細致與仁心，在方寸皮膚之上，守護著患者的健康與自信。

????閔大偉：

????以匠心修復美與健康

????從醫(yī)15年，江門市皮膚醫(yī)院醫(yī)學美容中心主任閔大偉以匠心修復求美者的美與健康。他曾在普外科深耕8年，后轉(zhuǎn)型醫(yī)學美容領域?！捌胀獾慕?jīng)歷，是我做醫(yī)美手術的‘基石’?！遍h大偉說，早年做普外科手術時，對組織層次的精細分離、血管神經(jīng)的保護等訓練，讓他在醫(yī)美手術中更懂“精準”。2016年轉(zhuǎn)型醫(yī)美后，他多次赴廣州（如南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院）進修，從眼周整形的弧度設計，到瘢痕修復的皮瓣轉(zhuǎn)移技術，每一項都反復打磨。

????他曾接診一位求美患者：對方曾注射不明物質(zhì)豐臉，導致面部腫脹變形，近乎毀容。“當時她不敢出門，情緒焦慮?！遍h大偉先通過影像學檢查定位不明物質(zhì)范圍，再用微創(chuàng)方式精準取出，后續(xù)配合瘢痕修復治療。幾次治療后，求美者面部腫脹消退，基本恢復原貌。“她來復診時笑著說‘終于敢照鏡子了’，那一刻覺得所有細致操作都值得?！?/p>

????除了醫(yī)美修復，皮膚腫瘤切除與修復是他另一項重點工作。去年，92歲的張阿婆因面部5厘米直徑的皮膚鱗癌反復流膿出血求醫(yī)。閔大偉仔細評估后，制定“腫瘤切除+皮瓣修復”方案：先完整切除病灶，再將面部周圍健康皮膚制成皮瓣，轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面。手術不僅清除了反復感染的腫瘤，還最大程度保留了面部外觀，阿婆術后恢復良好，再也不用受流膿之苦。

????在閔大偉的帶領下，江門市皮膚醫(yī)院醫(yī)學美容中心引進了多項新技術，讓中心在皮膚腫瘤術后修復、疑難瘢痕矯正上形成特色。他還堅持“規(guī)范醫(yī)美”理念，對求美者先進行詳細面診評估，拒絕不合理需求，“醫(yī)美要安全優(yōu)先，不能為了‘變美’犧牲健康”。

????張煥梅：

????讓患者“帶著安心回家”

????在江門市皮膚醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師張煥梅的診室里，總有患者因多年未愈的皮膚病而來——有的因濕疹反復瘙癢難眠，有的因面部色斑自卑焦慮，還有的被疑難雜癥折磨得輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)。從醫(yī)17年，這位醫(yī)學碩士、江門市高層次人才，以年診萬余人次的堅守，連續(xù)多次獲得院內(nèi)“醫(yī)生業(yè)務貢獻獎”“最受歡迎醫(yī)師獎”。她用精準診療與耐心溝通，成為患者口中“能解癢、更暖心”的醫(yī)生。

????“皮膚病雖不致命，卻最折磨人?！睆垷烦Ｕf。她記得，一位近80歲的老人輾轉(zhuǎn)廣州、江門5家醫(yī)院后找到她。該患者渾身濕疹樣皮疹反復發(fā)作，癢得整夜無法入睡。張煥梅為他進行細致檢查，確認診斷后，為他進行治療。如今老人皮疹消退、瘙癢緩解，有什么問題都會咨詢張煥梅，雙方建立了良好的醫(yī)患關系。

????除了疑難病例，張煥梅在濕疹、蕁麻疹脫敏治療，以及激光祛痣、光子嫩膚等皮膚美容領域也頗有心得。她看重“溝通”的力量：接診青春痘患者，會追問睡眠、工作壓力，提醒“皮膚問題常和情緒掛鉤”；在為一些慢性病患者開藥時，會提前告知費用，讓患者有心理預期；遇到心急的患者，會反復解釋，如“糠批孢子菌毛囊炎治療至少要一個月，五六天看不到效果很正常”。

????“很多患者兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)看病，不僅是身體難受，心里更焦慮?！睆垷氛f，曾有位痤瘡患者，因滿臉痘痘不敢社交，她不僅開了針對性藥物，還幫患者調(diào)整作息、疏導壓力，“告訴他‘痘痘能好，你要給自己點時間’”。最終患者皮膚恢復光滑，特意來診室道謝：“張醫(yī)生，你不僅治好我的臉，更治好了我的不自信。”

????17年來，張煥梅始終以“患者為先”。她的手機里，存著不少患者的微信，方便隨時解答用藥疑問。正如她始終踐行的醫(yī)者初心：“讓患者帶著痛苦來，帶著安心回家，這就是我作為皮膚醫(yī)生最大的價值?！?/p>

????莫玉蘭：

????在健康的基礎上變美

????莫玉蘭的診室里，患者一半是追求美容效果的求美者，一半是受皮膚疾病困擾的患者。醫(yī)學碩士研究生畢業(yè)后，她深耕醫(yī)學美容領域多年，以斑、痣、疣等皮膚問題診療為核心，在“美容需求”與“疾病治療”間找到平衡，用專業(yè)與耐心，幫助無數(shù)人擺脫“顏值焦慮”。

????“像痣、疣這類問題，有的患者只是覺得影響美觀，有的卻可能暗藏健康風險，必須先精準判斷?！彼浀迷形换颊咭蚰_底長痣來咨詢“點痣”，起初以為只是普通色素痣，可她仔細觀察后發(fā)現(xiàn)，痣的邊緣不規(guī)則、顏色不均，立即建議做病理檢查——結果確診為惡性黑素瘤?！靶液冒l(fā)現(xiàn)得早，及時手術切除，沒有擴散?！被颊咝g后特意來道謝，說“本來只想變好看，沒想到你救了我一命”。

????相較于疾病治療，美容需求的診療更考驗“溝通力”。不少求美者對效果期待過高，比如黃褐斑患者總希望“一次根除”，但莫玉蘭會坦誠告知：“黃褐斑成因復雜，和情緒、日曬都有關，治療只能淡化4—5成，后續(xù)還需長期保養(yǎng)?！比ツ?，一位黃褐斑患者治療期間因效果反復陷入焦慮，莫玉蘭每次復診都花20多分鐘和她溝通：“別著急，我們調(diào)整方案，你平時做好防曬、少熬夜，情緒放松了，斑也會淡得快?！闭荒戬煶汤?，她不僅調(diào)整治療方案，還持續(xù)做心理疏導，最終患者的黃褐斑明顯淡化，重拾自信。

????“醫(yī)美不是‘魔法’，不能滿足所有期待，但要讓患者清楚‘能做到什么、需要配合什么’?！蹦裉m說，她的面診時間通常比普通診室長，最短10分鐘，復雜案例要半小時，“得把治療流程、術后護理、預期效果講透，避免后續(xù)誤解?！蹦裉m始終記得投身醫(yī)美行業(yè)的初心：“幫助求美者變美，也幫助他們在健康的基礎上變得更自信?！?/p>